W tym wypadku, podobnie jak przy innych rodzajach dysfunkcji seksualnych, mężczyzna przyjmuje w trakcie aktu seksualnego rolę obserwatora...
Serwis znalezionych hasełOdnośniki
- Smutek to uczucie, jak gdyby się tonęło, jak gdyby grzebano cię w ziemi.
- Metody przetwarzania AC Przetworniki delta Przetworniki delta charakteryzują się błędami przy szybkich zmianach sygnału...
- resów, na które na le ¿y prze kie ro waæ wia do moœæ, plik fil tru mo¿e za wie raæ te sty za - war to œci przy chodz¹cej wia do mo œci, tak by na przyk³ad wia do...
- — ProszÄ™ pani, jeĹ›li pojedzie pani do siedziby detektywĂłw Dystryktu Zachodniego przy PięćdziesiÄ…tej PiÄ…tej i Pine, gdzie podpisze pani dokument...
- Przez jakiś czas obserwowałem ich i może dlatego, że byli nowi, patrzenie na nich sprawiało mi przyjemność; przy nich czułem się bezpieczny...
- uśmierzyć bizony, gdy klatki przez dłuższy czas pozostaną odkryte?Tymczasem orszak zbliżył się do pierwszej klatki, przy której trzymało...
- Nie miał czasu myśleć teraz o więźniu, bo gdy kilku ludzi zabrało się do rozbierania martwych kompanów, kłócąc się przy tym o łupy, reszta zaczęła...
- jan brzechwa, wlosJan BrzechwaWłosPan starosta jadł przy stole,Naraz patrzy - włos w rosole...
- sność drugiej ćwierci; suma wniesiona do wspólnoty stanowić będzie jedną czwartą właści- wego wkładu, pozostałym zaś przy życiu małżonkom...
- Kosmonauci informowali:- Zdumiewa twardy sen mieszkańców miasta, nie reagują zupełnie na światła lamp, przy pomocy których odnajdujemy drogę w labiryncie...
- Chrystusa i Samarytankę - naturalnie przy studni - Malczewski malował trzykrotnie, ale żadne z tych ujęć nie odpowiada, jak podkreśla Kazimierz Wyka, przekazowi...
Smutek to uczucie, jak gdyby się tonęło, jak gdyby grzebano cię w ziemi.
W myślach staje obok i zastanawia się: „Czy i tym razem nie uda mi się osiągnąć wzwodu?", „Ona pewnie uważa, że nie jestem prawdziwym mężczyzną", „Czy naprawdę jest jej dobrze czy tylko udaje?". Obawy te jeszcze bardziej utrudniaj ą utrzymanie wzwodu.
Dysfunkcja w zakresie wzwodu u mężczyzn bywa pierwotna lub wtórna, sytuacyjna lub globalna. Mężczyźni cierpiący napierwotną dysfunkcję w_zakresie wzwodu (primary erectile disfunctiori) nigdy nie mieli wzwodu lub nie mogli go przedłużyć na tyle, by odbyć sprawnie stosunek seksualny. Natomiast mężczyźni cierpiący na wtórną dysfunkcję w zakresie wzwodu (secondary erectile disfunctiori) utracili tę zdolność. Kiedy dysfunkcja ma charakter sytuacyjny (situationspecifić), mężczyzna osiąga wzwód tylko z wybranymi partnerkami. Niektórzy mężczyźni mająwzwód w trakcie gry miłosnej, zanika on natomiast podczas stosunku. Globalna dysfunkcja^charakteryzuje się brakiem erekcji niezależnie od partnerki i okoliczności. Mężczyzna powinien wiedzieć, że jednorazowe niepowodzenie w żadnym wypadku nie świadczy o „dysfunkcji w zakresie wzwodu". O takiej dysfunkcji mówimy wtedy, gdy brak wzwodu powtarza się. Każdy mężczyzna od czasu do czasu cierpi na brak wzwodu lub jego zanik przed odbyciem stosunku seksualnego. Może się to przytrafić w chwilach zdenerwowania lub zmęczenia.
Oto przykład impotencji pierwotnej poprzedzonej szczególnie odrażającymi okolicznościami towarzyszącymi pierwszej próbie odbycia stosunku seksualnego:
Kiedy Sheldon miał dziewiętnaście lat i był na pierwszym roku studiów, koledzy z akademickiej drużyny piłkarskiej zaciągnęli go do prostytutki. W jej sypialni było brudno, ona zaś wyglądała na jakieś pięćdziesiąt kilka lat. Była brzydka, tłusta i śmierdziało jej z ust. Grupa Shel-dona składała się z pięciu osób. On był ostatni w kolejce. Sheldon nigdy przedtem nie uprawiał seksu i od początku odczuwał niepokój. W miarę jak koledzy wracali i opisywali szczegółowo swe „heroiczne" wyczyny, strach Sheldona wzmagał się. Kiedy nadeszła jego kolej koledzy, postanowili mu kibicować. Sheldon nie mógł osiągnąć wzwodu. Koledzy go przynaglali, prostytutka zaś była wyraźnie zniecierpliwiona. Nacisk grupy był tak silny, że Sheldon w ogóle nie mógł odbyć stosunku. W końcu wybiegł z pokoju.
Po tym incydencie przez pięć lat unikał wszelkich kontaktów erotycznych z kobietami w obawie przed kolejnym niepowodzeniem. Kiedy miał dwadzieścia cztery lata, narzeczona zaczęła go namawiać do seksu. Shel-
DYSFUNKCJE SEKSUALNE...
13
don, mający w pamięci upokarzające niepowodzenie z prostytutką, owładnięty został lękiem, że i tym razem mu się nie powiedzie. Tak też się stało. Po tym zdarzeniu zgłosił się na terapię z powodu pierwotnej dysfunkcji w zakresie wzwodu (Adaptacja według Masters i Johnson, 1970).
Omijanie odpychających bodźców
i-
u
Omijanie odpychających bodźców czyli niezwracanie uwagi na to, co zaspokaja pożądanie seksualne i skupianie się w zamian na fantazjach, może prowadzić do apatii seksualnej.
;dy arę
ny,
sta-
go upy Acu
ycz-miał W-
Dysfunckja w zakresie orgazmu u kobiet
OMIJANIE PRZYKROŚCI A BRAK POŻĄDANIA -'mit ! rft
Niewrażliwość w dziedzinie seksu może się brać między innymi z omijania odpychających bodźców (bypassing) czyli unikania rejestrowania bodźców zniechęcających do seksu i uciekania w fantazje (Apfelbaum, 1983). W naszej kulturze przyjęło się uważać, że seks powinien przebiegać gładko. Partnerzy seksualni bardzo się starają dodawać sobie otuchy, zachęcać i wzajemnie sobie pochlebiać. Rozmowy o seksie często ograniczają się niepotrzebnie do wymiany uprzejmości, przez co przypominają sąsiedzkie pogawędki. Ale co się dzieje, gdy zabrzmi jakaś fałszywa nuta? Zdajesz sobie sprawę, że ona brzydko pachnie; sposób, w jaki on cię dotyka sprawia ci ból. Kiedy partner zachowuje się w sposób zniechęcający do seksu, wiele osób świadomie zawęża swe pole świadomości do sfery wrażeń dotykowych lub fantazji.
Pewna pacjentka, Anna, tak to opisuje: „Uciekam w fantazje lub pozwalam sobie na większe odprężenie, kiedy zmuszam się do tego by nie zastanawiać się dlaczego Tom się tak zachowuje. Czasem udaje się mi zmusić do wyobrażenia sobie naprawdę udanych kontaktów seksualnych, jakie mieliśmy w przeszłości albo, wie pan, staram się skupić uwagę na czymś innym." (Apfelbaum, 1985).
Osoby skutecznie omijające przykrości nie zdają sobie sprawy z tego, jaki to ma wpływ na partnera. Anna nie zdawała sobie sprawy z tego, że ignorowanie przykrości sprawianych jej przez Toma (np. dotykanie w niemiły dla niej sposób) oraz wymuszanie na sobie podniecenia zmniejszało jej atrakcyjność seksualną w oczach partnera. Myślała zapewne, że podniecając się mimo wszystko, działa na Toma jak silny afrodyzjak. Tom wyczuwał jednak, że jej taktykąjest omijanie. Miał wrażenie, że ona go pomija i ignoruje. Niewykluczone, że takie uczucia nie należą do rzadkości w kontaktach seksualnych. W przypadku Toma poczucie pominięcia, a jednocześnie świadomość, że nie może o tym powiedzieć spowodowały zanik pożądania w stosunku do Anny.
dysfunkcja w zakresie orgazmu
Są kobiety i mężczyźni, którym nie udaje się osiągnąć trzeciej fazy reakcji seksualnej jaką jest orgazm. Łatwość z jaką poszczególne kobiety przeżywają orgazm układa się na kontinuum. Na jednym krańcu lokują się te nieliczne kobiety, którym do osiągnięcia orgazmu wystarczy silna fantazja erotyczna. Nie potrzebuj ą żadnej fizycznej stymulacji. Inne kobiety szczytuj ą podczas intensywnej gry miłosnej, jeszcze inne dochodzą do orgazmu podczas stosunku seksualnego. Wreszcie są kobiety, które
L.
14
ZACHOWANIA SEKSUALNE: DYSFUNKCJE I ZABURZENIA
nie są_w stanie osiągnąć orgazmu bez długotrwałego i intensywnego drażnienia łechtaczki. Około 10% dorosłych kobiet, mimo dość pokaźnej liczby sytuacji, w których doznawały stymulacji seksualnej, nigdy nie miało orgazmu.